Réflexions

Votre cerveau sous kétamine

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La kétamine est un anesthésique médical approuvé par la FDA depuis 1970. Au début des années 2000, une découverte révolutionnaire a été faite sur les effets antidépresseurs de la kétamine.

Les antidépresseurs traditionnels ciblant le système monoaminergique (les neurotransmetteurs sérotonine, noradrénaline et dopamine) peuvent mettre des semaines, voire des mois, à produire des effets. Pire encore, ils ne conviennent pas à tout le monde et leur efficacité a été remise en question par certains professionnels de la santé

L’effet antidépresseur de la kétamine peut se manifester en 40 minutes seulement. Cette rapidité d’action lui a valu d’être classée parmi les antidépresseurs à action rapide (AARR).

L’effet antidépresseur de la kétamine se manifeste en 40 minutes seulement

La kétamine est un antagoniste non compétitif des récepteurs du N-méthyl-D-aspartate, qui affecte principalement le système glutamatergique impliqué dans l’apprentissage et la mémoire.

La kétamine est un antagoniste non compétitif des récepteurs du N-méthyl-D-aspartate
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Cela diffère des antidépresseurs traditionnels, qui agissent sur le système monoaminergique responsable des émotions, de l’excitation et de certains types de mémoire, et également des psychédéliques classiques qui agissent sur le système sérotoninergique, essentiel pour le sommeil, l’appétit et l’humeur.

Les antidépresseurs traditionnels agissent sur le système monoaminergique, responsable des émotions, de l’excitation et de certains types de mémoire

En ce qui concerne la dépression, la recherche a indiqué que les réseaux cérébraux à grande échelle sont impliqués dans la symptomatologie dépressive et peuvent être utilisés comme biomarqueurs pour le diagnostic et l’optimisation du traitement.

Les réseaux cérébraux à grande échelle sont impliqués dans la symptomatologie dépressive

Pour comprendre les réseaux cérébraux à grande échelle, il faut réaliser des études de neuro-imagerie qui sont à la fois coûteuses et complexes

Typiquement, ces études font appel à l’IRM, ou imagerie par résonance magnétique. Les études ne peuvent être menées que dans un hôpital ou une clinique où ces appareils coûteux sont installés. Cela limite la possibilité de mener des études de grande envergure et rend très difficile la réalisation d’études longitudinales de grande envergure.

Une étude longitudinale de grande envergure, portant sur un groupe important de personnes pendant une période de temps significative, est toutefois nécessaire pour établir des biomarqueurs neuronaux permettant de diagnostiquer et d’indiquer l’efficacité du traitement de la dépression et d’autres troubles de la santé mentale. Les IRM n’étant pas une solution évolutive, une alternative a été proposée

Cette alternative est la neuroimagerie optique. La neuro-imagerie optique avec la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) a montré un grand potentiel pour explorer les changements dans l’activité cérébrale

Dans une récente étude de validation de principe publiée dans Nature Scientific Reports, une technique de neuroimagerie appelée spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge dans le domaine temporel (TD-fNIRS) a été utilisée pour étudier les effets physiologiques de la kétamine chez l’homme

L’étude a utilisé un nouveau système TD-fNIRS portable à tête entière appelé Kernel Flow1.

Le célèbre biohacker, magnat de la technologie, adepte de la longévité et PDG de Kernel, Bryan Johnson, a participé à l’expérience. Il est également le fondateur du projet Blueprint, une expérience visant à déterminer s’il est possible de conserver le même âge biologique. Pour en savoir plus sur l’âge biologique par rapport à l’âge chronologique et sur la façon de le mesurer, lisez les Notes de Nina n° 8

Quinze personnes en bonne santé ont participé à l’étude, qui n’était pas une étude sur les effets de la kétamine sur la dépression, mais plutôt une preuve de concept pour l’utilisation du Kernel Flow pour des études psychédéliques sur des patients souffrant de dépression à l’avenir. L’étude n’était donc pas un essai clinique

Les participants ont effectué quatre visites d’étude au total. La première était une visite de dépistage, puis une visite de dosage avec un placebo, puis une visite de dosage avec de la kétamine et enfin un appel téléphonique de suivi.

Les participants ont effectué quatre visites d’étude au total

Les participants ont rempli plusieurs questionnaires à différents moments de l’étude, afin d’évaluer l’expérience mystique, l’état de conscience modifié et l’état dissociatif.

Les résultats ont indiqué que la kétamine modifie les états de conscience et réduit la symptomatologie dépressive

La kétamine a des effets connus sur les signaux cardiaques tels que la fréquence cardiaque et la variabilité de la fréquence cardiaque. L’expérience a utilisé le Kernel Flow pour mesurer le flux sanguin dans le cerveau (hémodynamique cérébrovasculaire) et l’oxygénation. Ils ont constaté que la kétamine affecte le système cardiovasculaire et augmente l’oxygénation. Aucune différence dans la fréquence respiratoire n’a été observée entre le placebo et la dose de kétamine
l’étude a également montré que la kétamine réduit l’amplitude fractionnelle des fluctuations de basse fréquence dans l’ensemble du cerveau. Il a été démontré que l’amplitude fractionnelle des fluctuations de basse fréquence (fALFF) est en corrélation avec le métabolisme cérébral et est un indicateur de l’activité neuronale locale.

L’étude a également montré que la kétamine réduit l’amplitude fractionnelle des fluctuations de basse fréquence dans l’ensemble du cerveau

Une fALFF anormale a été impliquée dans des conditions telles que la dépression bipolaire

L’étude affirme également que la kétamine réduit de manière aiguë la connectivité cérébrale préfrontale globale, par rapport au placebo, ce qui diffère des études IRMf précédentes qui ont montré que la kétamine augmentait la connectivité cérébrale. On pense que l’augmentation de la connectivité cérébrale revient à « recâbler » le cerveau, ce qui pourrait être à l’origine de la réduction des symptômes de la dépression.

La kétamine peut être utilisée pour réduire les symptômes de la dépression

En utilisant une combinaison de caractéristiques physiologiques (fréquence cardiaque) et neuronales (fALFF) ainsi que les réponses au questionnaire sur l’expérience mystique, un modèle a été créé qui a la capacité de prédire le pic des expériences mystiques d’un participant

L’objectif principal de l’étude était de démontrer le potentiel de l’utilisation de la fNIRS en milieu clinique et de démontrer l’utilisation du dispositif Kernel Flow. Bien que les résultats soient intéressants, il est essentiel de noter que l’étude avait des limites. D’une part, la taille de l’échantillon était trop petite et, d’autre part, les participants étaient des volontaires en bonne santé et non de véritables patients atteints de dépression

La simplicité du TD-fNIRS dans le casque Kernel Flow peut être une option pour mesurer la fonction corticale dans des études longitudinales et à grande échelle dans un cadre ambulatoire, mais plus de données sont nécessaires pour une compréhension complète de l’impact des psychédéliques sur le cerveau
Cet article a été publié pour la première fois sur Nina’s Notes et est republié sur Psychedelic Health avec permission.

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