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Une revue explore la psilocybine dans le traitement de la dépression résistante

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Une nouvelle étude a exploré l’utilisation de la psilocybine dans le traitement de la dépression résistante

De plus en plus de recherches cliniques indiquent que les psychédéliques sont des traitements utiles pour un certain nombre d’affections mentales. Cependant, il reste un certain nombre d’obstacles à franchir avant qu’un de ces traitements puisse être approuvé, notamment les défis réglementaires et la compréhension des avantages cliniques

Dans la revue de recherche, publiée dans le Journal of Psychiatric Practice, les membres du Comité de psychopharmacologie du Groupe pour l’avancement de la psychiatrie et des consultants discutent des résultats de recherche actuels afin de fournir des conseils aux cliniciens concernant les perspectives de traitement à la psilocybine pour les patients souffrant de dépression, déclare l’auteur principal Amir Garakani, MD, de l’hôpital de Greenwich, Greenwich, et du département de psychiatrie de l’école de médecine de Yale, New Haven, Conn.

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Garakani a déclaré : « À l’heure où l’on s’enthousiasme de plus en plus pour l’utilisation potentielle d’agents psychédéliques afin d’améliorer les résultats de troubles autrement insolubles, les psychiatres et les patients ont besoin d’une perspective sur l’état actuel des preuves et les perspectives d’avenir. »

Comment la psilocybine affecte-t-elle le cerveau ?

De nombreux essais cliniques récents ont fait état d’effets positifs de la psilocybine dans le traitement des troubles psychiatriques, notamment le trouble dépressif majeur (TDM) et la dépression résistante au traitement (DRT).

La psilocybine a été utilisée pour le traitement des troubles psychiatriques

Les preuves suggèrent que les réponses thérapeutiques à la psilocybine « découlent, ou du moins vont de pair, avec une expérience émotionnelle ou mystique intense », écrivent Garakani et ses collègues.

Les études suggèrent que la psilocybine entraîne une « ouverture à l’expérience » et une flexibilité psychologique accrues, permettant aux patients de « reconsidérer les perspectives stéréotypées et d’aller au-delà des schémas de pensée habituels »

La recherche sur les effets biologiques de la psilocybine suggère une augmentation de l’activité entre les réseaux cérébraux, sans augmentation correspondante au sein des réseaux individuels. Des changements plus importants dans la flexibilité des réseaux cérébraux ont été liés à des réductions durables des symptômes de la dépression six mois plus tard

Recherche

L’étude souligne qu’à ce jour, toutes les études sur le traitement à la psilocybine ont inclus une composante psychothérapeutique. Cela comprend les phases de préparation, de dosage et d’intégration

En outre, elle note que diverses stratégies de dosage sont en cours d’évaluation dans des contextes universitaires et commerciaux, ces études suivant des protocoles hautement contrôlés dans des populations soigneusement sélectionnées, avec une attention particulière pour maximiser la sécurité du patient pendant l’expérience psychédélique.

La revue souligne que, jusqu’à présent, toutes les études sur le traitement à la psilocybine ont inclus une composante psychothérapeutique

Sur le nombre d’études dans les registres d’essais cliniques qui ciblent la MDD, la TRD et d’autres conditions telles que l’anxiété liée au cancer et le trouble de stress post-traumatique, les auteurs écrivent : « Le grand nombre et le large éventail d’études sur la MDD et la TRD sont très importants : le grand nombre et la portée étendue des essais en cours et à venir sur la psilocybine montrent non seulement l’intérêt de la communauté scientifique pour ce médicament, mais aussi le rôle thérapeutique potentiel des psychédéliques dans tous les diagnostics et domaines cliniques. »

La psilocybine est une substance qui peut être administrée par voie orale ou par voie cutanée

Régulation

Régulation

Régulation

En plus des progrès de la recherche, un certain nombre d’avancées politiques concernant les psychédéliques ont été réalisées l’année dernière.

La réglementation des psychédéliques est un élément essentiel de la politique de santé publique

En particulier, l’agence australienne de réglementation a annoncé qu’elle autorisait les psychiatres à prescrire un traitement à la psilocybine pour la TRD et, aux États-Unis, la psilocybine a été désignée comme une « thérapie révolutionnaire » pour la TRD et la MDD. L’Oregon et le Colorado ont respectivement légalisé et dépénalisé la psilocybine, qui reste toutefois une substance contrôlée de l’annexe 1 de la loi fédérale

Une position officielle de l’American Psychiatric Association indique qu’il n’y a « actuellement pas de preuves scientifiques suffisantes » pour approuver l’utilisation de psychédéliques pour le traitement de tout trouble psychiatrique, en dehors des études de recherche approuvées. »

« Les résultats de recherche présentés ici soutiennent davantage le potentiel des psychédéliques dans les soins de santé mentale », concluent le Dr Garakani et ses collègues. « La psilocybine s’est révélée prometteuse en tant que nouvelle thérapie et offre de nouvelles perspectives sur la fonction et le dysfonctionnement du cerveau.

« Il reste à voir si les paysages cliniques, juridiques et de recherche actuels permettront de tenir cette promesse. »

Il reste à voir si les paysages cliniques, juridiques et de recherche actuels permettront de tenir cette promesse

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