Le traitement de l’anorexie par la psilocybine donne des résultats positifs

Une nouvelle étude de phase 1 portant sur la psilocybine combinée à un soutien psychologique en tant que traitement pour les femmes souffrant d’anorexie mentale a donné des résultats positifs
Les troubles de l’alimentation ont augmenté de 140 % au cours de la dernière décennie, mais le traitement de maladies telles que l’anorexie mentale n’est souvent pas couronné de succès. Avec 31 % des patients atteints d’anorexie mentale qui font une rechute, il y a un besoin désespéré de nouveaux traitements.

Maintenant, dans la première étude de ce type, publiée dans le journal Nature, des chercheurs ont étudié l’innocuité, la tolérabilité et l’efficacité exploratoire d’une dose unique de 25 mg de psilocybine associée à un soutien psychologique dans le traitement de l’anorexie mentale.

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Les auteurs écrivent : les progrès dans les nouvelles stratégies de traitement ont été minimes et les résultats ont stagné au cours des dernières décennies, ce qui a entraîné une « crise des soins « 4,5. Des méthodes de traitement nouvelles et innovantes sont nécessaires de toute urgence pour améliorer l’engagement dans le traitement et les résultats. La thérapie à la psilocybine pourrait être l’une d’entre elles

Les résultats montrent que le traitement a été toléré par les participants, qu’aucun effet indésirable grave n’a été observé et qu’aucun changement cliniquement significatif n’a été observé au niveau des signes vitaux ou de l’ECG.

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Toutefois, deux participants qui devaient prendre un petit déjeuner avant le traitement ont développé une hypoglycémie, bien que celle-ci se soit résorbée dans les 24 heures. En outre, un participant ayant des antécédents de trouble dépressif majeur (TDM) et d’idées suicidaires a signalé une augmentation des idées suicidaires au cours du suivi de trois mois, mais les chercheurs notent que cela ne semble pas lié à la participation à l’étude.

Les effets indésirables bénins parmi les participants comprenaient des maux de tête, des nausées et de la fatigue.

En ce qui concerne les problèmes de poids, les tests ont montré qu’ils avaient diminué de manière significative entre le début de l’étude et les suivis d’un mois et de trois mois, et que les problèmes de forme avaient également diminué de manière significative au bout d’un mois. Toutefois, les chercheurs affirment que ces préoccupations n’étaient plus significatives au bout de trois mois.

En outre, les changements dans les sous-échelles des préoccupations alimentaires et des restrictions alimentaires n’étaient pas significatifs, mais les changements dans les préoccupations alimentaires approchaient de la signification lors du suivi de trois mois.

Les auteurs écrivent : « Les effets du traitement étaient toutefois très variables d’un participant à l’autre…

« Quatre participants (40% de l’échantillon) ont montré des scores EDE globaux qui ont diminué à moins de 1 s.d. des normes communautaires (moyenne 0,93, s.d. 0,80)34 lors du suivi à 3 mois (Extended Data Fig. 2), ce que nous interprétons comme étant cliniquement significatif. Aucune corrélation n’a été observée entre les caractéristiques des participants et les résultats. Trois des quatre participants qui ont répondu au questionnaire répondaient aux critères de l’anorexie mentale (par opposition à l’anorexie mentale passive), et l’un d’entre eux avait reçu un diagnostic d’anorexie mentale avec crises de boulimie (AN-BP). »

« La thérapie à la psilocybine a apporté des lueurs d’espoir dans d’autres troubles mentaux, notamment en apportant la preuve qu’elle peut améliorer l’anxiété, la flexibilité cognitive et l’acceptation de soi chez certaines personnes. Ce sont toutes des caractéristiques de l’anorexie mentale et les raisons d’explorer la thérapie à la psilocybine comme une option dans le cas de l’anorexie sont solides.

« Cependant, cette étude ne démontre pas que la thérapie à la psilocybine peut être utilisée pour traiter l’anorexie mentale. Des essais cliniques à plus grande échelle sont indispensables pour confirmer que la thérapie à la psilocybine peut effectivement être considérée comme un traitement viable de l’anorexie mentale.

« Bien que ces résultats montrent que la thérapie à la psilocybine est sûre dans des conditions contrôlées, il est essentiel de ne pas laisser le battage médiatique autour des psychédéliques prendre le pas sur les preuves scientifiques. La poursuite de la recherche et la prudence sont de la plus haute importance pour que nous puissions prendre des décisions éclairées sur le potentiel de la thérapie à la psilocybine dans la lutte contre cette maladie mortelle.

« La compréhension de l’impact de la psilocybine sur le cerveau n’en est qu’à ses débuts et il est essentiel de consacrer des fonds à l’étude de son action spécifique sur les symptômes de l’anorexie mentale pour faire avancer cette importante voie de recherche. Comme il n’existe pas de médicaments approuvés spécifiquement pour le traitement de l’anorexie mentale, la thérapie à la psilocybine pourrait s’avérer être une option prometteuse, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour le vérifier »

Le Dr Alexandra Pike, maître de conférences en santé mentale à l’université de York, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré :

les auteurs rapportent les résultats d’un petit essai clinique de phase 1 sur la psilocybine (l’ingrédient actif des « champignons magiques ») chez 10 personnes souffrant d’un trouble alimentaire, l’anorexie mentale (bien que certains participants soient en voie de guérison partielle). Il est à noter que les essais de phase 1 ne sont pas conçus pour tester l’efficacité d’une intervention sur les symptômes : une étude de phase 1 est plutôt réalisée pour évaluer si une intervention est sûre et tolérable dans un échantillon de personnes chez qui elle pourrait être utilisée.

« Dans cet échantillon restreint et autosélectionné, il n’y a pas eu d’effets indésirables graves, mais deux participants ont connu une brève période d’hypoglycémie. Les changements constatés dans les symptômes des troubles alimentaires étaient très subtils et n’apparaissaient que dans quelques-uns des nombreux questionnaires remplis par les participants, contrairement aux résultats plus clairs obtenus pour des troubles tels que les troubles dépressifs majeurs. Les limites de l’étude tiennent au fait qu’il n’y avait pas de groupe témoin, de sorte que toute amélioration pourrait être un « effet placebo », et que les participants se sont auto-sélectionnés, de sorte qu’ils avaient peut-être déjà une opinion positive des psychédéliques et s’attendaient à ce que la psilocybine fonctionne.

« En outre, le protocole prévoit des séances avec des psychologues parallèlement à l’administration de psilocybine, ce qui peut également avoir eu des effets sur les symptômes.

« Il convient également de noter que deux auteurs (SKP et WHK) ont des relations financières et scientifiques avec COMPASS Pathways, la société qui fabrique cette forme de psilocybine. En résumé, cette étude est un premier pas pour montrer que la psilocybine peut être un traitement sûr pour les personnes souffrant d’anorexie mentale, mais nous ne pouvons pas en conclure qu’elle sera efficace dans cette maladie chronique et complexe »