Kétamine : comprendre le trou K

La kétamine est un anesthésique médical approuvé par la FDA et, récemment, une version de la kétamine en spray nasal, appelée eskétamine (Spravato), a été approuvée pour le traitement de la dépression résistante
La kétamine est un médicament intéressant car elle peut exister sous trois formes différentes : la R-cétamine (la version esthétique), la S-cétamine (la version psychédélique) et un mélange des deux (kétamine racémique).

La kétamine est généralement utilisée pour vous endormir avant une intervention chirurgicale, mais des doses plus légères, qui ne vous endorment pas, sont utilisées pour traiter la dépression, la douleur et d’autres troubles mentaux ou liés à l’utilisation de substances.

Ces utilisations « non indiquées » ont conduit à la popularisation de l’utilisation thérapeutique de la kétamine. Cela a donné naissance à des cliniques de kétamine où l’on peut payer de sa poche une dose administrée par un médecin dans un cadre luxueux (plus d’informations sur la thérapie à la kétamine dans les Notes de Nina n° 18).

La formulation brevetée de la S-cétamine, Spravato, approuvée par la FDA, devrait générer un milliard de dollars de revenus en 2023.

Outre l’augmentation de l’utilisation de la kétamine pour la santé mentale, et malgré sa légalité, l’utilisation récréative de la kétamine gagne en popularité et a une longue histoire d’utilisation récréative illégale.

Le terme « k-hole » est fréquemment utilisé pour désigner l’usage récréatif de la kétamine. Les gens l’utilisent en disant par exemple qu’ils sont « coincés dans un k-hole » ou qu’ils auraient pu « tomber dans un k-hole »

Qu’est-ce qu’un k-hole?

Le terme « k-hole » fait référence à l’état de dissociation et de transe qui suit parfois une consommation aiguë et excessive de kétamine.

Les k-holes se produisent le plus souvent dans un cadre récréatif, comme une boîte de nuit ou une fête privée.

Les effets dissociatifs de la kétamine dépendent de la dose, ce qui signifie que plus la quantité administrée est importante, plus les effets ressentis sont grands.

Un traitement à la kétamine dans une clinique de kétamine n’entraînera probablement pas de « trou de k ». La dose pour l’expérience thérapeutique est finement mesurée pour le client, elle est administrée dans un cadre clinique sûr et un médecin peut surveiller de près l’effet du médicament.

Lorsqu’une personne se trouve dans un k-hole, elle peut être incapable d’interagir avec son environnement, de contrôler ses fonctions motrices ou de rester consciente de sa réalité extérieure. Une personne peut être temporairement incapable de parler, de marcher correctement ou de maintenir son équilibre. Elle peut même se sentir temporairement « paralysée » ou physiquement inhibée.

Ces symptômes de contrôle moteur sont souvent accompagnés d’une forte expérience interne, de visions ou d’images et d’un état de conscience altéré.

L’expérience peut donner l’impression de « tomber dans un trou », d’où l’expression « trou K ». Les trous K peuvent durer de 5 à 30 minutes.

Pour certains, l’expérience d’un k-hole peut être extrêmement transformatrice et puissante, pour d’autres, elle peut être effrayante.

Pourquoi cela se produit-il ?
La kétamine est une drogue qui dépend de la dose : plus la dose est importante, plus les effets sont importants.

S’il est rare qu’un consommateur de kétamine cherche à entrer dans un « k-hole », cela peut facilement se produire dans un contexte festif où les gens prennent plusieurs doses dans un court laps de temps.

La kétamine est une poudre blanche, semblable à la cocaïne, que de nombreux usagers ingèrent en la sniffant. Si un consommateur de kétamine a des antécédents de consommation de cocaïne, il peut consommer la drogue à la même fréquence en raison de ses habitudes antérieures, ce qui peut parfois conduire au k-holing.

Comment cela se fait-il ? Parce que les demi-vies de la cocaïne et de la kétamine sont toutes deux courtes, mais très différentes.

La demi-vie de la kétamine

La demi-vie est le temps nécessaire pour que la quantité totale d’une drogue dans le corps soit réduite de 50 %. La demi-vie de la kétamine est d’environ 2,5 heures.

Cela signifie qu’il faut 150 minutes pour qu’une dose de kétamine devienne une demi-dose dans l’organisme. Pendant ce temps, l’état d’euphorie provoqué par la kétamine dure environ 30 à 45 minutes. En comparaison, la demi-vie de la cocaïne est de 40 à 90 minutes, et l’état d’euphorie dure environ 15 à 25 minutes. La cocaïne est métabolisée très rapidement et l’euphorie dure environ un tiers de la demi-vie de la drogue.

La moitié de la drogue est donc éliminée de l’organisme à peu près au même rythme que l’utilisateur ressent les effets. La drogue disparaît = les effets cessent.

Comme la demi-vie de la kétamine est d’environ 150 minutes et que l’euphorie dure environ 1/5e de cette durée, l’utilisateur peut prendre une deuxième, une troisième, voire une quatrième dose avant que la moitié de la première dose ne soit métabolisée par l’organisme.

Ainsi, en répétant les doses, la quantité totale de kétamine dans le corps augmente avec le temps. Un consommateur peut ne plus ressentir les effets puissants de la kétamine, mais il a encore plus de la moitié de la dose dans son corps. Lorsqu’il prend une nouvelle dose, il risque de tomber dans un « k-hole ».

Qu’est-ce qui se passe dans un k-hole?

Un k-hole peut conduire à des sentiments intenses de dissociation, provoquant le sentiment d’être déconnecté de son propre corps ou d’être incapable de le contrôler.

Il peut également affecter la capacité à parler et à se déplacer facilement. Le k-hole peut être assimilé à un état situé entre l’ivresse et le coma. Certains parlent d’un k-hole comme d’une expérience hors du corps ou d’une mort imminente. Un k-hole peut être effrayant et induire un fort sentiment d’impuissance. Ce sentiment peut être particulièrement intense si la capacité de parler est affectée.

Les autres peuvent ne pas remarquer qu’une personne se trouve dans un k-hole. Cette personne peut simplement paraître immobile et intoxiquée, mais son esprit est loin d’être tranquille. Elle peut être victime d’hallucinations vives et oniriques et de distorsions du temps et de l’espace. D’autres symptômes du k-hole sont la confusion, des expériences inexplicables et des sensations de flottement.

Si certaines personnes trouvent l’expérience psychédélique agréable, d’autres la trouvent terrifiante. Certains décrivent le fait de tomber dans un k-hole comme un mauvais trip au LSD. N’oubliez pas que l’expérience peut durer de 10 minutes à une heure.

Signes d’une overdose de kétamine

Sachez reconnaître les signes d’une overdose de kétamine afin d’obtenir une assistance médicale immédiate si une personne présente des symptômes lors d’une fête.

Bien que le risque d’overdose de kétamine soit faible, il peut augmenter en dehors d’un environnement clinique. Les risques d’overdose sont plus élevés lorsque la kétamine est mélangée à d’autres substances telles que l’alcool, les opioïdes ou d’autres drogues récréatives.

Les symptômes d’une overdose peuvent être les suivants : anxiété, douleurs thoraciques, élévation de la tension artérielle, hallucinations, perte de conscience, nausées ou vomissements, rythme cardiaque rapide ou irrégulier et crises d’épilepsie.

Le « k-hole » est une expérience courante due à une consommation excessive de kétamine sur une courte période. Il ne s’agit pas d’une overdose de kétamine.

Bien qu’il s’agisse d’une expérience temporaire, la consommation prolongée de kétamine à des fins récréatives entraîne plusieurs effets secondaires à long terme, tels que des problèmes de vessie, des effets cognitifs, des problèmes cardiaques et des crises d’épilepsie.

Bien qu’il n’y ait aucun moyen de garantir une expérience parfaitement sûre avec la kétamine, en l’utilisant en dehors de la supervision d’un médecin, ses effets peuvent être extrêmement imprévisibles par rapport à d’autres drogues.

La popularité croissante de la kétamine, tant dans le domaine médical que récréatif, exige une perspective équilibrée, qui permette d’apprécier le potentiel thérapeutique de la kétamine tout en étant parfaitement conscient de ses effets puissants et des dangers d’un usage excessif.

Cet article a été publié pour la première fois sur Nina’s Notes et est republié sur Psychedelic Health avec autorisation.