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ARC : un cadre éthique pour la délivrance de thérapies psychédéliques
Avec l’augmentation de la recherche clinique et des essais sur l’utilisation des thérapies psychédéliques pour la santé mentale, et avec un certain nombre de pays qui modifient les réglementations concernant l’accès aux psychédéliques, il y a un besoin urgent de cadres de prestation qui tiennent compte de l’éthique et de la réciprocité.
Le groupe à but non lucratif de réforme de la politique des drogues, Drug Science, a défini un cadre pour le développement des thérapies psychédéliques assistées (PAT) de cette manière.
Dans un article publié dans Frontiers in Psychology, les auteurs soulignent que « des rapports de conduite contraire à l’éthique ont fait surface tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du cadre juridique » et que « l’assimilation des substances psychédéliques dans un cadre purement biomédical risque de répéter les injustices historiques et d’exacerber les inégalités. »
Ils déclarent que l’Accès, la Réciprocité et la Conduite (ARC) vise à :
- Accès: Fournir les bases d’une infrastructure psychédélique durable, en donnant la priorité à l’égalité d’accès aux PAT pour ceux qui ont besoin d’un traitement de santé mentale.
- Conduite: Promouvoir la sécurité de ceux qui délivrent et reçoivent des PAT dans des contextes cliniques.
- Réciprocité: Respecter les utilisations traditionnelles et spirituelles des médicaments psychédéliques.
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Parlant à Psychedelic Health, la co-auteure, le Dr Anne Schlag, a commenté : « Les médicaments psychédéliques et la thérapie assistée par les psychédéliques sont dans une phase vraiment passionnante – leur énorme potentiel entraîne des questions de risque et de responsabilité, dont certaines ont été abordées dans le présent article.
« Nous soulignons l’importance d’accorder la priorité au développement éthique et équitable de ces médicaments. Ce développement doit inclure l’accès, la réciprocité et la conduite (ARC) : L’accès pour ceux qui ont besoin d’un traitement de santé mentale, la réciprocité, comme le respect et le partage des bénéfices avec les communautés traditionnelles, et la conduite des thérapeutes psychédéliques et des prestataires de soins de santé.
« Nous espérons que notre cadre initial contribuera à aborder les questions éthiques complexes qui découlent du développement rapide des médicaments psychédéliques dans le Nord global. »
Avertissant que les peuples indigènes sont souvent exclus du secteur, les auteurs soulignent que cela soulève des questions éthiques liées à « l’appropriation culturelle, au brevetage du « sacré » et aux pratiques d’exclusion dans la recherche »
Par conséquent, le cadre abordera les responsabilités de la communauté psychédélique en ce qui concerne les considérations éthiques des communautés indigènes.
Pour développer le cadre, les parties prenantes de la recherche, de l’industrie, de la thérapie, de la communauté et des environnements indigènes collaboreront pour développer une déclaration éthique pour chaque pilier de l’ARC. Les déclarations seront ensuite examinées et affinées par un public plus large issu de ces communautés
Lisez l’intégralité du cadre ici : www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2023.1119115/full
Business
Les psychédéliques en 2024 : une année d’investissement
Suite à plusieurs étapes transformatrices dans le domaine des psychédéliques, couplées à une poussée des investissements en biotechnologie, 2024 devrait voir un changement profond pour le secteur, les investisseurs se tournant vers des solutions en santé mentale.
Avec une hausse remarquable de 48 % des investissements dans les biotechnologies au Royaume-Uni enregistrée entre juin et août 2023, selon les données de la UK BioIndustry Association (BIA) et de Clarivate, le paysage financier est mûr pour les entreprises innovantes.
Cette augmentation des investissements fait suite à l’introduction d’un nouveau paquet de réformes des retraites qui comprend le Mansion House Compact. Ce dernier permet aux prestataires de retraite d’allouer 5 % des allocations de retraite par défaut à des actions non cotées, ce qui pourrait représenter un investissement massif de 50 milliards de livres sterling pour les entreprises britanniques.
Les secteurs spécifiques mis en avant pour l’allocation comprennent la fintech, les sciences de la vie, la biotechnologie et les technologies propres afin de créer de la croissance et de soutenir l’emploi à travers le Royaume-Uni.
Cette évolution offre une occasion unique à l’industrie britannique des psychédéliques de prospérer.
Les développements psychédéliques
Parallèlement à cet afflux d’investissements dans les biotechnologies, l’industrie des psychédéliques a récemment connu plusieurs moments décisifs qui ouvrent la voie à l’accélération du secteur.
En janvier 2024, la société Beckley Psytech, basée au Royaume-Uni, a obtenu un investissement de 50 millions de dollars de la part d’atai Life Sciences pour accélérer le développement des actifs psychédéliques de Beckley jusqu’aux essais de phase 2.
De nombreux résultats cliniques sont attendus de Beckley cette année, notamment de son essai de phase 2a pour les troubles liés à la consommation d’alcool à la mi-2024 et un résultat de phase 2b de BPL-003, le 5-MeO-DMT intranasal de Beckley, pour la dépression résistante au traitement dans la seconde moitié de 2024.
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En outre, la société canadienne Filament Health a annoncé que la FDA avait accepté sa demande de nouveau médicament de recherche pour PEX010, un candidat médicament à base de psilocybine botanique destiné à traiter les troubles liés à l’utilisation de substances (SUD).
En février, la FDA a accepté la demande d’autorisation de Lykos Therapeutics (anciennement MAPS) pour une thérapie assistée par la MDMA dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique. La demande a bénéficié d’un examen prioritaire et la FDA devrait annoncer sa décision en août 2024. Si elle est approuvée, il s’agira d’un développement majeur pour les thérapies psychédéliques après deux décennies de recherche par MAPS.
Ailleurs dans le monde, 2024 a déjà vu l’Agence européenne des médicaments confirmer qu’elle organisera une réunion sur les psychédéliques en avril pour aider à élaborer des orientations réglementaires, et l’organisme indépendant du Royaume-Uni, POST, confirmer qu’il a l’intention de publier un briefing important sur les drogues psychédéliques pour traiter les conditions de santé mentale plus tard dans l’année.
La décision de publier ce document fait suite au premier débat parlementaire sur l’accès aux psychédéliques en 2023.
Par ailleurs, la société australienne MindBio Therapeutics a annoncé les résultats de son essai pionnier de phase 2a de microdosage à domicile de sa forme titrable de LSD, MB22001.
L’étude a montré des améliorations rapides et statistiquement significatives des symptômes dépressifs, avec une réduction de 60 % observée et 53 % des patients ayant obtenu une rémission complète de la dépression. Le composé s’est avéré sûr et bien toléré, aucun événement indésirable grave ou sérieux lié au traitement n’ayant été signalé.
Ces résultats marquent une étape importante dans la compréhension du potentiel d’extension des thérapies psychédéliques, et l’entreprise travaille à l’élaboration d’un modèle de traitement propriétaire qui soit évolutif, sûr et efficace, et qui puisse être adapté aux patients en tant que traitement de première intention de la dépression.
S’adressant à Psychedelic Health, Justin Hanka, cofondateur et directeur général de MindBio Therapeutics, a déclaré : « Le microdosage est un moyen évolutif de traiter des millions de personnes souffrant de ces conditions avec des médicaments psychédéliques et ces données ne font que confirmer qu’il est sûr et efficace et justifie la progression de cette recherche dans des essais cliniques de stade avancé. »
Investissement de soutien
Basée en Israël, Negev Capital, une société de capital-risque spécialisée dans les biotechnologies et l’espace de recherche et développement médical basé sur les psychédéliques, a vu son premier fonds de 31 millions de dollars investi dans 27 entreprises, dont Beckley Psytech, MindBio et Filament Health, couronné de succès.
Ken Belotsky, partenaire de Negev Capital, a commenté : « Nous restons déterminés à soutenir et à investir dans l’avenir de la médecine psychédélique et considérons 2024 comme une année charnière pour le secteur.
« Ces récentes réalisations de quelques-unes des entreprises de notre portefeuille soulignent l’immense potentiel des composés à base de psychédéliques pour révolutionner le traitement d’un large éventail de conditions de santé mentale, de troubles liés à l’utilisation de substances et d’autres maladies. »
Ces développements majeurs soulignent une confiance croissante dans le potentiel des psychédéliques à révolutionner les soins de santé et le bien-être, et les investisseurs sont prêts à capitaliser sur leur potentiel thérapeutique en apportant une vague d’investissements.
Le reste de l’année 2024 devrait voir les approbations réglementaires aux États-Unis et l’avancement des étapes cliniques, ce qui pourrait entraîner des changements majeurs dans les valorisations des entreprises du secteur.
Business
L’Europe établira des orientations réglementaires sur les psychédéliques en 2024
L’Agence européenne des médicaments (EMA) s’apprête à organiser un atelier multipartite sur les psychédéliques médicaux en avril 2024 afin d’établir des lignes directrices réglementaires pour le développement et l’utilisation thérapeutique des substances psychédéliques en Europe.
Dans ce qui marque une prochaine étape importante pour les substances psychédéliques en Europe, l’atelier – Vers un cadre réglementaire de l’UE – réunira des patients, des professionnels de la santé, des universitaires, des régulateurs et l’industrie.
La réunion est organisée en réponse à une lettre d’un groupe d’eurodéputés de tous bords demandant à l’UE d’agir rapidement dans le domaine des psychédéliques
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Les députés ont écrit à l’Agence européenne des médicaments (EMA) et à l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) pour leur demander de jouer un rôle plus actif dans la promotion des médicaments psychédéliques en Europe
La lettre indique que l’EMA reconnaît que les problèmes de santé mentale et les troubles liés à l’utilisation de substances constituent l’un des plus grands défis de santé publique en Europe, et que l’organisation suit de près les développements dans le domaine des thérapies assistées par les psychédéliques
Les signataires de la lettre comprennent les députés Alex Agius Saliba, Robert Biedroń et Sara Cerdas de S&D, Jarosław Duda du PPE, Tilly Metz des Verts et de l’Alliance libre européenne, et Frédérique Ries de Renew Europe.
L’EMA a déjà répondu à la lettre du Parlement européen
L’EMA a déjà répondu aux lettres des eurodéputés, confirmant que l’organisation coopérerait avec l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) sur les substances psychédéliques.
L’atelier discutera du développement et de l’utilisation thérapeutique des substances psychédéliques pour répondre aux besoins médicaux non satisfaits dans le domaine de la santé mentale en Europe
L’EMA a déclaré que l’atelier couvrira la méthodologie de recherche, les processus et exigences réglementaires et la pertinence des données du monde réel, et vise à :
Définir les objectifs de l’EMA en matière de santé mentale
- entendre les points de vue des parties prenantes et des experts sur le potentiel thérapeutique des psychédéliques;
- Apporter plus de clarté sur la définition de l’utilisation sûre et efficace des psychédéliques;
- La définition de l’utilisation sûre et efficace des psychédéliques est plus claire
- Informer sur les défis réglementaires associés au développement et à l’évaluation des médicaments psychédéliques ;
- Définir les domaines pour lesquels des orientations réglementaires supplémentaires sont nécessaires.
La réunion se tiendra les 16 et 17 avril.
La réunion se tiendra les 16 et 17 avril
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Beckley Psytech reçoit un investissement de 50 millions de dollars de la part d’atai Life Sciences
Beckley Psytech a confirmé avoir reçu un investissement stratégique de 50 millions de dollars US de la part d’atai Life Sciences afin d’accélérer le développement de ses deux candidats psychédéliques de courte durée au stade clinique et protégés par un brevet.
Les candidats, BPL-003 et ELE-101, seront avancés par leur inclusion dans la plateforme d’innovation en santé mentale d’atai. BPL-003 est une nouvelle formulation intranasale de courte durée de la 5-méthoxy-N,N-diméthyltryptamine (5-MeO-DMT, également connue sous le nom de Mebufotenin), et ELE-101 est une nouvelle formulation intraveineuse de psilocine, la partie principale de la psilocybine.
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« En incluant BPL-003 et ELE-101 dans la plateforme atai, nous construisons le plus grand portefeuille de composés psychédéliques avec des preuves cliniques préalables. »
« Outre l’investissement financier, nous sommes optimistes quant aux nombreuses synergies possibles de cette collaboration, en particulier dans le développement d’outils numériques pour optimiser le soutien aux patients et la planification de la commercialisation future.
« Nous sommes impatients de les explorer dans les mois à venir. »
BPL-003 est actuellement en cours de développement pour la dépression résistante au traitement (TRD) et les troubles liés à l’utilisation de l’alcool (AUD), avec trois essais cliniques en cours.
Le premier essai est une étude mondiale, multi-site, en double aveugle, randomisée de phase IIb chez des personnes vivant avec une TRD, évaluant les effets d’une dose moyenne et élevée de BPL-003 par rapport à un comparateur placebo actif chez 225 patients souffrant d’une TRD modérée à sévère.
Les doses moyennes et élevées ont induit de manière fiable des expériences psychédéliques profondes dans un essai de phase I achevé, avec une apparition rapide des effets psychédéliques en quelques minutes et la résolution de tous les effets perceptuels dans les 60 à 90 minutes.
En plus de l’étude de phase IIb dans la TRD dont les résultats sont attendus au second semestre 2024, le BPL-003 fait également l’objet de deux petites études ouvertes de phase IIa dans la TRD et l’AUD, dont les données sont attendues respectivement au premier semestre 2024 et à la mi-2024.
Le deuxième candidat de Beckley Psytech, ELE-101, est en cours de développement pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM). Ce composé a le potentiel d’offrir les avantages thérapeutiques de la psilocybine, qui a démontré des effets antidépresseurs significatifs dans de multiples études cliniques, dans un paradigme de traitement plus cohérent, contrôlable et plus court de moins de deux heures. Les premiers résultats de l’étude actuelle de phase I/IIa ELE-01 sont attendus au premier semestre 2024.
Le cofondateur et directeur général d’atai, Florian Brand, a ajouté : « En matière de santé mentale, il n’existe pas de solution unique, et la pharmacologie diversifiée de nos médicaments candidats reconnaît l’hétérogénéité des populations de patients neuropsychiatriques. En ce qui concerne les 12 prochains mois, en ajoutant à notre pipeline déjà solide de catalyseurs potentiels, nous prévoyons que cet investissement conduira à plusieurs lectures cliniques significatives supplémentaires, y compris les résultats de base de l’étude de phase 2b BPL-003, attendus au second semestre 2024. »
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